發(fā)布時(shí)間:2025-02-07 10:02:01閱讀量:66
利:之所以選擇鼻中隔軟骨做隆鼻中鼻尖的支架材料,主要的原因是因?yàn)榍腥”侵懈舻那锌谂c鼻整形的切口是同一個(gè),操作比較方便。另一個(gè)因?yàn)楸侵懈粲捕缺容^高,這也是拿它來做鼻尖整形的支持材料的原因。
弊:鼻中隔軟骨是透明軟骨,結(jié)構(gòu)偏硬,做出來的鼻尖缺乏彈性;摸起來不太自然,現(xiàn)在整形不僅僅是要做好,更要術(shù)后做的自然。另一個(gè)是鼻中隔是鼻子重要的支撐結(jié)構(gòu),切取之后有可能造成鼻背的塌陷鼻中隔切取后,需要用軟骨在鼻尖做延長加高的操作,容易呈現(xiàn)“頭重腳輕”的情況,術(shù)后容易出現(xiàn)鼻尖偏斜。
單純從肋軟和鼻中隔來選,鼻中隔的優(yōu)勢更大,但是肋軟可以用于鼻尖或者鼻梁,但是鼻中隔只能用于鼻尖。
各種自體軟骨隆鼻的優(yōu)缺點(diǎn):
耳軟骨:彈性好,適合鼻頭,但量少支撐力差。
鼻中隔:不需要額外傷口取材,最大的優(yōu)點(diǎn)就是平直,軟硬適中,如果量足的話,是最好的材料。
肋軟骨:量大有力,不易雕刻,有卷曲比例,適合問題嚴(yán)重的鼻子,受到撞擊會斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。
但是從你來考慮的兩種方案來看,更偏向于硅膠假體鼻梁+耳軟骨鼻尖,軟骨做鼻基底。
鼻中隔的量確實(shí)很少,一般能用于鼻尖都很緊張。
術(shù)前如何判斷鼻中隔軟骨的量
1、觀察鼻長度及高度;
2、檢查鼻部背側(cè)的彈性;
3、鼻鏡下檢查鼻中隔軟骨尾端的長度及彈性;
4、CT輔助檢查軟骨及毗鄰骨組織的形態(tài)。
軟骨隆鼻不太適合:超過35歲以上的人群(年齡越小鼻中隔軟骨的量越大,反之軟骨量越小;考慮軟骨鈣化)
鼻中隔軟骨、耳軟骨和肋軟骨都屬于自體軟骨,也同屬于生物材料,。生物材料最大的特點(diǎn)便是后期會轉(zhuǎn)換為自身組織,宛如給進(jìn)行了鼻子二次發(fā)育。
鼻中隔軟骨
首先我個(gè)人不建議取鼻中隔軟骨進(jìn)行隆鼻,主要是因?yàn)楸侵懈糗浌窃诒遣勘旧砭褪瞧鸬街巫饔玫?,取支撐鼻部形態(tài)的鼻綜合去塑造鼻子形態(tài),就好比拆了自家房子的承重墻去修補(bǔ)房子一樣。并且,在實(shí)際的手術(shù)操作中,醫(yī)生取鼻中隔軟骨只會取很少的一部分,取出的鼻中隔軟骨并不足夠做隆鼻手術(shù),通常都會再參加其他的材料混合使用。那么這就造成了自身軟骨的一種浪費(fèi)。用鼻中隔軟骨做鼻子,雖然不是百分百一定會導(dǎo)致鼻子歪斜,鼻小柱偏曲,但是確實(shí)是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的。所以,盡可能的,不用鼻中隔隆鼻,最好還是不用。
耳軟骨
自體耳軟骨主要取自耳甲腔軟骨,取材是的傷口比較隱蔽不會有明顯的疤痕,也存在弊端,便是如果取骨過量會導(dǎo)致,耳部變形,因?yàn)槎浌遣⒉皇强稍偕牟课?取少量耳軟骨后原取材部位會被纖維組織所代替。
優(yōu)點(diǎn)主要是:自給自足,不存在排異、過敏反應(yīng),“取之于己用于己”;組織兼容性好且穩(wěn)定,不易出現(xiàn)移位的現(xiàn)象,因?yàn)檐浌呛笃跁c鼻部組織融為一體;植入軟骨組織之后會逐步與鼻部組織融為一體,猶如賜予鼻部二次發(fā)育的機(jī)會;操作簡單,易于雕刻。并且存活率高;效果好, 術(shù)后“宛若天生”可揉可捏。并且耳軟骨可塑性好,無排異,成為越來越多醫(yī)生青睞的整形材料,只要用的好,耳軟骨是完全可以用來進(jìn)行鼻梁塑形的,用它做出來的形態(tài)比假體塑形的更接近自然,微骨鼻雕術(shù)就是利用耳軟骨進(jìn)行鼻梁鼻尖的塑形,損傷小,塑形靈活,并且一段時(shí)間以后會和自體組織進(jìn)行置換,就和自己的真鼻子是一樣的,任何X光照射都看不出做過鼻整形。
肋軟骨
切取肋軟骨是一項(xiàng)非常精細(xì)的工作,肋軟骨取出后是不能再長出來的,由于取出的是軟骨,所以局部很快會被纖維結(jié)締組織所代替,纖維結(jié)締組織也有一定的硬度,相當(dāng)于彌補(bǔ)了局部軟骨的缺損,所以是不會影響人體機(jī)能的穩(wěn)定的,一般的體育運(yùn)動(dòng)都不會受限制。
在取材上由于醫(yī)生所采用的的技術(shù)不同方式也將出現(xiàn)不同,有些醫(yī)院采取整段取出,可能會造成缺失等問題;還有部分醫(yī)院采取的是只取一小段的上半部分不進(jìn)行整段取出,有效的改善了取材口切口的大小和后期缺失的問題。
最為在意的便是疤痕問題了吧。去肋軟骨會留疤嗎?會留疤,但不明顯。如果你取了肋軟骨,一定要注意對傷口的保護(hù),這樣才能讓疤痕最小化。取出肋軟骨的2-3天內(nèi)會有酸脹感,這時(shí)候一定不要撓或碰,拆線前不可以碰水,一個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
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